МЕНЮ

• ГЛАВНАЯ
• ОБРАЗОВАНИЕ
• РАБОТА
• ПУБЛИКАЦИИ
• ЛЕКЦИИ
• НАУЧНЫЕ ОБЩЕСТВА
• НАГРАДЫ
• ПРОЕКТЫ
• КОНТАКТЫ

НАУЧНЫЕ РАЗРАБОТКИ

Классификация хронического заболевания вен СЕАР (C-clinic, E-etiology, A-anatomy, P-pathogenesis) (2020).

     Классификация хронического заболевания вен СЕАР в последний раз была пересмотрена Lurie F. и соавторами (2020) [Lurie F, Passman M, Meisner M, Dalsing M, Masuda E, Welch H, et al. The 2020 update of the CEAP classification system and reporting standards. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 2020;8:342–52] и учитывает клинические проявления (C - clinic), этиологию (E - etiology), анатомическую локализацию (A - anatomy) и патогенез (P - pathogenesis) заболевания.
Клинический раздел (Clinical,С). В этом разделе классификации описывают клинический статус пациента. Поводом для отнесения больного к тому или иному классу служит наличие у него наиболее выраженного объективного симптома хронического заболевания вен:
• C0 - нет видимых и пальпируемых признаков заболеваний вен;
• C1 - телеангиоэктазии или ретикулярные вены;
• C2 - варикозные вены;
o C2r - рецидив варикозных вен;
• C3 – отек;
• C4 - изменения кожи и подкожных тканей в следствие ХЗВ;
o C4a - пигментации или экзема;
o C4b - липодерматосклероз или белая атрофия;
o C4c - флебэктатическая корона;
• C5 - зажившая трофическая язва;
• C6 - открытая трофическая язва;
o C6r - рецидив открытой трофической язвы.
Субъективные симптомы ХЗВ:
• A - нет субъективных симптомов ХЗВ;
• S - есть субъективные симптомы ХЗВ.
Этиологический раздел (Etiologic, E). В этом разделе указывают происхождение заболевания:
• Ep - первичное заболевание;
• Es - вторичное заболевание;
o Esi - вторичное интравенозное;
o Ese - вторичное экстравазальное;
• Ec – врожденное;
• En - не идентифицировано венозных причин.
Анатомический раздел (Anatomic, А). В этом разделе указывают локализацию патологических изменений:
• As (Superficial) - поверхностные (подкожные) вены;
o Tel, Telangiectasia: телеангиоэктазии;
o Ret, Reticular veins: ретикулярные вены;
o GSVa, Great saphenous vein above knee: БПВ выше колена;
o GSVb, Great saphenous vein below knee: БПВ ниже колена;
o SSV, Small saphenous vein: МПВ;
o AASV, Anterior accessory saphenous vein: ПДПВ;
o NSV, Nonsaphenous vein: несафенные вены;
• Ad (Deep) - глубокие вены;
o IVC, Inferior vena cava: нижнаяя полая вена;
o CIV, Common iliac vein: общая подвздошная вена;
o IIV, Internal iliac vein: внутренняя подвздошная вена;
o EIV, External iliac vein: наружная подвздошная вена;
o PELV, Pelvic veins: тазовые вены;
o CFV, Common femoral vein: общая бедренная вена;
o DFV, Deep femoral vein: глубокая вена бедра;
o FV, Femoral vein: бедренная вена;
o POPV. Popliteal vein: подколенная вена;
o TIBV, Crural (tibial) vein: берцовые вены;
o PRV, Peroneal vein: малоберцовая вена;
o ATV, Anterior tibial vein: передняя большеберцовая вена;
o PTV, Posterior tibial vein: задняя большеберцовая вена;
o MUSV, Muscular veins: мышечные (суральные) вены;
o GAV, Gastrocnemius vein: вены икроножной мышцы;
o SOV, Soleal vein: вены камбаловидной мышцы;
• Ap (Perforator) - перфорантные вены;
o TPV, Thigh perforator vein: перфоранты бедра;
o CPV, Calf perforator vein: перфоранты голени;
• An (No venous anatomic location identified) - нет изменений венозной системы.
Патофизиологический раздел (Physiologic, P). В этом разделе указывают характер нарушений венозной гемодинамики:
• Pr - рефлюкс;
• Po - окклюзия;
• Pr, o - сочетание рефлюкса и окклюзии;
• Pn - не удается выявить изменения в венозной системе.
В конце диагноза указывают уровень диагностических действий и дату обследования.
Уровень диагностических действий (L):
• LI - клиническое обследование ± ультразвуковая доплерография;
• LII - клиническое обследование + УЗАС ± плетизмография;
• LIII - клиническое обследование + УЗАС + флебография, или флеботонометрия, или спиральная компьютерная томография, или МРТ.
Вместе с тем, несмотря на свою прогрессивность, классификация CEAP ориентирован на варикозную болезнь вен нижних конечностей, поэтому подобрать код для варикоцеле и варикозного расширения вен таза было невозможно. Поэтому мы были вынуждены использовать с этой целью код С2 - варикозно измененные подкожные вены. Примером формулировки диагноза у пациента с NS, MTS, двусторонним варикоцеле 2 ст., расширением вен таза 2 ст., с тератозооспермией, болевым синдромом и эректильной дисфункцией и с III уровнем клинического обследования может быть следующий. CEAP: C2s, Ese, Asd CIV PELV, PrPELoCIV; LIII (12.08.2021).