МЕНЮ

• ГЛАВНАЯ
• ОБРАЗОВАНИЕ
• РАБОТА
• ПУБЛИКАЦИИ
• ЛЕКЦИИ
• НАУЧНЫЕ ОБЩЕСТВА
• НАГРАДЫ
• ПРОЕКТЫ
• КОНТАКТЫ

НАУЧНЫЕ РАЗРАБОТКИ

ПЕРВАЯ РЕТРОГРАДНАЯ РЕНТГЕНОХИРУРГИЧЕСКАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ВЕН ПРОСТАТИЧЕСКОГО СПЛЕТЕНИЯ ИЗ ТРАНСБАЗИЛЯРНОГО ДОСТУПА (ЧЕРЕЗ V. BASILICA)

     Рентгенэндоваскулярная окклюзии вен простатического сплетения как альтернатива открытым сосудистым операциям и фаллопротезированию при веногенной эректильной дисфункции начала применяться с 1984 года. Антеградная рентгенохирургическая эмболизация вен простатического сплетения путем инцизии v. dorsalis penis была впервые выполнена Maiza D. и соавторами (1984) [Maiza D., Courtheoux P., Henriet J.P., Maiza C., Vaislic C. Preliminary results 6 months after embolization of the deep dorsal vein of the penis in erectile insufficiencies of venous origin. J Mal Vasc. 1984;9(4):327. [Article in French]. PMID: 6527076]. В России первая антеградная рентгенохирургическая эмболизация вен простатического сплетения с последующим лигированием глубокой дорзальной вены полового члена была выполнена Курбатовым Д.Г. и соавторами (2009) и внедрена в клиническую практику отделения андрологии и урологии ФГБУ Эндокринологического научного центра Минздрава России (Москва). Авторами было получено достоверное улучшение качества эрекции за первые 3 месяца после рентгенэндоваскулярной окклюзии вен простатического сплетения [Курбатов Д.Г., Лепетухин А.Е., Дубский С.А., Ситкин И.И. Новая технология в хирургии патологического венозного дренажа кавернозных тел. Андрология и генитальная хирургия. 2013;14(1):15-21. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2013-1-15-21]. Антеградная рентгенохирургическая эмболизация вен простатического сплетения путем пункции v. dorsalis penis была впервые выполнена Bookstein J.J. и Lurie A.L. (1988) [Bookstein J.J., Lurie A.L. (1988). Transluminal penile venoablation for impotence: A progress report. Cardiovascular and Interventional Radiology, 11(4), 253–260. doi:10.1007/bf02577012]. Ретроградная рентгенохирургическая эмболизация вен простатического сплетения доступом через v. femoralis (трансфеморальным) была впервые выполнена Schild H.H. и соавторами (1993) [Schild H.H., Muller S.C., Mildenberger P., Strunk H., Kaltenborn H., Kersjes W., Thelen, M. (1993). Percutaneous penile venoablation for treatment of impotence. Cardiovascular and Interventional Radiology, 16(5), 280–286. doi:10.1007/bf02629158]. По данным обзора литературы клиническая результативность рентгенэндоваскулярной окклюзии вен простатического сплетенияв составила в среднем 85% случаев.
     15.11.2018 в Центре хирургии «СМ-Клиника» (Москва) Капто А.А., Колединский А.Г. и Ширяев А.И. впервые выполнили ретроградную рентгенохирургическую эмболизацию вен простатического сплетения спиралями Gianturko (Cook Medical, USA) из трансбазилярного доступа (через правую базилярную вену) с положительным клиническим эффектом пациенту К. 65 лет с тяжелой формой веногенной эректильной дисфункции. Ретроградная рентгенохирургическая эмболизация вен простатического сплетения доступом через v. basilica (трансбазилярным) была впервые представлена в публикации Капто А.А. и Колединского А.Г. (2019) [Капто А.А., Колединский А.Г. Эмболизация вен простатического сплетения в лечении веногенной эректильной дисфункции (клинические случаи). Экспериментальная и клиническая урология. № 1, 2019, С. 90-94. DOI 10.29188/2222-8543-2019-11-1-90-94. URL] и в настоящее время проводится повсеместно. Два года спустя Колединский А.Г. и соавторы (2020) повторно опубликовали наш материал о первом опыте использования трансбазилярного доступа для эмболизации вен простатического сплетения при лечении эректильной дисфункции у пациента К. 65 лет, тем самым, по всей видимости, сделав попытку усилить значимость этого метода хирургического лечения пациентов с нарушением эрекции [Колединский А.Г., Сидельников А.В., Ширяев А.И. Первый опыт использования трансбазилярного доступа для эмболизации вен простатического сплетения при лечении эректильной дисфункции. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2020. - № 62. - С. 9-16. URL].

  

Антеградная рентгенохирургическая окклюзия вен простатического сплетения. Пациент Л. 43 лет. May-Thurner syndrome. Патологический венозный дренаж проксимального типа. До операции IIEF-5=9, EHS=1 балл. Слева - антеградное контрастирование простатического венозного сплетения через дорзальную вену полового члена. Справа - окклюзия вен простатического сплетения 8 спиралями Gianturko (Cook Medical, USA) в сочетании с ангиопластикой и стентированием левой общей подвздошной вены стентом Wallsten-Uni Endoprothesis (Boston Scientific) от 18.06.2018. Редукция патологического кровотока. После операции IIEF-5=24, EHS=4 балла. Эффект сохраняется до настоящего времени (март 2023)
[Капто А.А., Курбатов Д.Г., Ситкин И.И., Докшоков Г.Р. Первая гибридная операция рентгенэндоваскулярной окклюзии вен простатического сплетения, ангиопластики и стентирования левой общей подвздошной вены при эректильной дисфункции. Сборник трудов VI Российского конгресса по эндоурологии и новым технологиям с международным участием. Санкт-Петербург. 27-29 сентября 2018. Стр. 75-76].

  

Ретроградная трансбазилярная рентгенохирургическая окклюзия вен простатического сплетения спиралями Gianturko (Cook Medical, USA) пациенту К. 65 лет. Слева - ретроградное контрастирование кавернозных тел полового члена в месте патологической венозной утечки. Справа – контрольная флебография после окклюзии вен простатического сплетения спиралями Gianturko IMWCE-38-3-4, IMWCE-35-3-5 (Cook Medical, USA) констатирующая отсутствие патологической венозной утечки из кавернозных тел полового члена
[Капто А.А., Колединский А.Г. Эмболизация вен простатического сплетения в лечении веногенной эректильной дисфункции (клинические случаи). Экспериментальная и клиническая урология. № 1, 2019, С. 90-94. DOI 10.29188/2222-8543-2019-11-1-90-94. URL].