НАУЧНЫЕ РАЗРАБОТКИ

ГЕМОДИНАМИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ

     Coolsaet B.L.R.A. (1980) представил результаты ангиографического обследования 67 пациентов с левосторонним варикоцеле. С помощью рентгеноконтрастной ангиографии почечных, внутренних яичковых и общих подвздошных вен было выделено 3 типа варикоцеле: 1) реносперматический тип вследствие рефлюкса из левой почечной вены при ее компрессии во внутреннюю яичковую вену, 2) илеосперматический тип за счет рефлюкса из левой общей подвздошной вены при ее компрессии и 3) смешанный тип вследствие комбинации первых двух типов [Coolsaet B.L.R.A. The varicocele syndrome: venography determining the optimal level for surgical management. J Urol 1980; 124: 833-839. PMID: 7441834. DOI: 10.1016/S0022-5347(17)55688-8].

Гемодинамическая классификация варикоцеле по Coolsaet B.L.R.A. (1980). 1 - реносперматический, 2 - илеосперматический и 3 - смешанный тип варикоцеле.

Таким образом, Coolsaet B.L.R.A. (1980) впервые определил роль подвздошной венозной компрессии в развитии варикоцеле. Популярная среди урологов гемодинамическая классификация Coolsaet B.L.R.A. (1980), определяющая реносперматический тип, илеосперматический тип и смешанный тип, к сожалению, не охватывает все возможные причины развития варикоцеле. В этой связи нами (2016) была предложена гемодинамическая классификация варикоцеле в зависимости от наличия артериовенозных конфликтов: 1 тип - Nutcracker syndrome, 2 тип - Posterior nutcracker syndrome, 3 тип - May-Thurner syndrome и его варианты, 4 тип - сдавление яичковой вены содержимым пахового канала или элементами семенного канатика, 5 тип - дисплазия соединительной ткани и врожденная несостоятельность клапанного аппарата вен [Капто А.А. Клинические аспекты сосудистой анатомии у пациентов с варикоцеле (лекция). Экспериментальная и клиническая урология. №2, 2016, стр. 70-79. URL].

Гемодинамическая классификация варикоцеле по Капто А.А. (2016).

 

© 2023 www.kapto.ru